便秘患者常用药“果导片”被禁可引起黑肠病

时间:2021-04-14来源:未知作者:admin点击:
1月14日上午,国家药监局发布《注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书的公告》指出,根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条规定,国家药监局组织对酚酞片和酚酞含片进行了上

  1月14日上午,国家药监局发布《注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书的公告》指出,根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条规定,国家药监局组织对酚酞片和酚酞含片进行了上市后评价,评价认为酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益, 决定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书(药品批准文号)。

  说酚酞片很多人可能不太清楚是什么药,实际上它就是“果导片”,这个治疗习惯性便秘的老药,在过去几十年使用广泛,不仅价格低廉,而且治疗便秘效果好。正因为有较好的促排便效果,有些爱美女士把果导片当减肥药,饭后一片果导片减肥,甚至有些不法商家把果导片添加到减肥保健品中。

  酚酞片口服后在小肠碱性肠液的作用下缓慢分解,形成可溶性钠盐,从而刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠道平滑肌,使肠蠕动增强,同时还能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠内蓄积,产生缓泻作用。相比较番泄叶、大黄等强泻药,酚酞作用较缓和,很少引起肠道痉挛。

  既然效果好有便宜,为何使用几十年的老药要永久退出历史舞台呢?主要在于其严重不良反应,长期使用风险较大。

  因为含有刺激性成分,长期用酚酞片会使肠粘膜出现出血、糜烂,甚至黑色素沉着,让粉红色结肠黏膜发黑,即结肠黑变病,会影响肠道肌肉间和黏膜下神经,从而让结肠运动更慢,反而会加重便秘。

  酚酞可与肠内碱性肠液结合,形成钠盐,可加重体内水钠潴留,导致血压升高,因此以前说明书中就写着禁用于高血压患者。

  3.长期服用酚酞片会影响胃肠黏膜对营养物质的吸收,出现营养不良、贫血,水、电解质失衡,并可能诱发心律失常、肌肉痉挛,还有可能会影响血糖水平。

  4.酚酞片作为一种泻药只是治标不治本,长期服用酚酞片会产生依赖,不仅是身体依赖,还有心理上的依赖,从而失去自主排便的能力。女性长期吃酚酞片会出现内分泌紊乱,甚至可能出现不孕不育。

  首先是合理膳食,多吃新鲜的蔬菜水果,增加食物中的植物纤维含量。其次要多喝水,晨起喝淡盐水,每天按摩脐周,适当体育运动,有效刺激胃肠道蠕动,缓解便秘的发生。此外,养成良好的定时排便习惯,避免滥用抗生素造成肠道菌群失调。

  阿片类镇痛药最常见的不良反应是便秘,对于使用麻醉镇痛药物的肿瘤病人,通常建议病人口服缓泻剂乳果糖口服液(杜密克),相比较果导片,乳果糖副作用小得多,是现在临床比较常用的通便药物。

  胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。